笔者与古埃及亚历山大港居民交流

四大文明古国之一的古埃及，不仅有流传后世的金字塔和法老的故事，还有西方马其顿大帝，亚历山大东征南进到埃及所发现的诸多神奇医疗成果。被欧洲征服的埃及，除了拥有巫医神汉的原始疗法之外，还有从脑外伤到胸腔手术，甚至摘除胸腔肿瘤的手术都已投入应用。

埃及金字塔

他们甚至还有血液循环系统。通过心脏的收缩将血液运输至全身各处，而这一理论直到17世纪才被欧洲医学界正式纳入。不仅如此，古埃及人在内科方面也颇有建树。在诊断上他们有着和现代诊断学别无二致的视触叩听四大诊断方法，灌肠导泻，甚至制作一些专用药物的能力。可惜的是这一切都成为了历史，随风散去。



二、古希腊医学

华中科技大学樊校长会见马其顿科技部长

继承了古埃及与古巴比伦的遗产的希腊人赢在了起跑线上。但他们并不仅仅是拾人牙慧的学徒，他们亦有自己的建树。古希腊医学已形成了详细的分科：采药制药者，内科医生，产科医生，外科医生，骨科医生和有点像心理医生的不知道究竟是什么的术士。同时，希腊形成了类似现代医疗保险的体质。

以雅典为例，他们在城内建立医馆，成年男性向医院每月缴纳固定的收入，然后可以接受免费治疗。而外乡人则需要全额支付费用。也许可以这样说，在医学还尚未成熟时，社会配套体系和法律业已成熟。西医的标志——蛇杖便起源于名噪一时的古希腊医生阿斯克勒庇尔斯。希腊人在解剖学上的贡献也不容小觑。可以说西医已逐渐形成了完善的现代体系。



公元前7～前6世纪，希腊进入奴隶制社会，希腊人吸收埃及、巴比伦文化长处，结合自己的创造，在文化科学各方面都有较高的成就。希腊医学是后来罗马以及全欧洲医学发展的基础。公元前5世纪恩培多克勒提出一切物体都由“四种元素”组成，火、空气（风）、水和土（地），这四种元素以不同的数量比例混合起来，成为各种性质的物体，这与中国的五行说相类似。例如肌肉由分量相等的四种元素混合而成，神经由火和土与双倍的水结合而成；骨由两分水、两分土和四分水混合而成。

三、古罗马医学

说到古罗马医学，我们便不得不提到盖伦医生。他首次区分了静脉血与动脉血，详细论述了心脏四个房室的功能，并发现了肝脏对维持生命的重大意义。

罗马教皇所在地梵蒂冈

可惜的是自从基督教成为罗马国教，医学惨遭灭顶之灾，并在基督教的一次次打击下陷入蒙昧。今天我们所听到的那些荒谬的闹剧大都产生于此。

意大利古罗马角斗场

公元前二世纪，古罗马人占领了古希腊巴尔干半岛，继承古代希腊医学，发展成为古罗马医学。罗马是一个中央集权帝国，设有军医机构和医务总督，预防传染病流行。负责举行考试，批准经政府许可的行医资格。

法国巴黎凯旋门

四、阿拉伯医学



公元7～8世纪，阿拉伯继承古希腊、古罗马文化，同时与东方商业交通频繁，又吸收了印度、中国文化，客观上起到沟通欧亚各民族文化的作用。8～12世纪，希腊文和拉丁文的哲学、科学及医药学方面的主要著作，都被译成阿拉伯文，阿拉伯医学取得了很大成就，医学很发达。这一时期，通过阿拉伯，中国的传统医学中医也传入了西方。

十字军东征到阿拉伯约旦国的遗址

阿拉伯医学，特指被欧洲十字军东征占领的阿拉伯语言区域的传统医学。阿拉伯在医学、化学、药物学和制备药物的技艺方面很有成就。当时的化学即所谓“炼金术”，目的有两个：一为变贱金属为贵金属；二为炼制长生不老之药。炼金术的目的虽然荒诞无稽，但无数次的试验，建立了一些化学的基本原则，发现了许多对人类有用的物质和医疗上有用的化合物，还设计并改进了很多实验操作方法，如蒸馏、升华、结晶、过滤等。这些都大大丰富了药物制剂的方法，并促进了药房事业的发展。

五、中世纪的欧洲医学

中世纪从公元5世纪持续到公元15世纪。在欧洲，从公元6世纪到14世纪称为黑暗时代，文化进步很少；东罗马帝国则以拜占庭的名称保存下来。

拜占庭文化是希腊罗马文化的继承者，当时，有了医学校、医院和药房。拜占庭的医学家，多是医学百科全书的编纂者，他们收集了古代医学上丰富的遗产，并加以系统化。拜占庭至15世纪才被土耳其所覆灭。

中世纪的欧洲处在经济文化衰落时期，教皇和国王互相争夺统治权，天主教几乎握有全欧洲1/3的土地，教会成了最大的封建主，寺院很兴盛。在文化思想方面，欧洲中世纪几乎完全由教会所统治。神学渗透到一切知识部门，医学也由僧侣掌握，只有他们懂得拉丁语，保存了一些古代传下来的医药知识，他们为病人看病，也替病人祈祷，成了所谓“寺院医学”。把治愈与“神圣的奇迹”联系在一起，这阻碍了医学的发展。公元6-7世纪，欧洲发现麻风病，12世纪被十字军东征蔓延到世界各地，13世纪麻风病的蔓延达到最高峰。在欧洲平均每400人就有1名患者，后经严格隔离才停止蔓延。1346-1353年欧洲暴发黑死病（鼠疫），死亡2500多万人，占当时欧洲总人口的1/3，被称为欧洲最严重的一次瘟疫，改变了欧洲文明进程。

六、近现代西方医学

帕拉切尔苏斯

进入16世纪后直到20世纪，开始了以欧洲为中心的近现代西方医学发展的新时期。这一时期，以帕拉切尔苏斯为代表的医学革命、人体解剖学的建立、外科学地位的上升、传染病认识的新见解为特点，与文艺复兴时期的新文化运动相得益彰，出现了快速发展。特别是进入到英国工业革命时代的欧州大陆。



已经成为化学分子式和细胞遗传等多学科递进。从而用显微镜、听诊器看病，替代了眼睛观察和中医手工号脉的诊断医疗。尤其到了现代穿刺介入以及腔内透视等现代化医疗设备的进一步提升。西方医学越来越受到全世界的青睐和欢迎。这就是笔者对上述西医与时俱进六步曲的分析与整理。

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